Perc茅e th茅rapeutique majeure vers le traitement du Syndrome de Lipodystrophie associ茅 au VIH/HAART*
Des chercheurs de Montr茅al et Boston ont identifi茅 un nouveau traitement potentiellement prometteur contre le Syndrome de Lipodystrophie li茅 au VIH/HAART*. Ce syndrome est un effet secondaire courant des th茅rapies antir茅trovirales utilis茅es pour combattre l'infection du VIH. Le Dr Julian Falutz, Directeur de la clinique m茅tabolique du VIH au Centre Universitaire de sant茅 91社区 (CUSM), et le Dr Steven Grinspoon, Directeur du programme du m茅tabolisme de la nutrition 脿 l'H么pital G茅n茅ral du Massachusetts publient les r茅sultats de leur r茅cent essai clinique dans le num茅ro du 6 d茅cembre 2007 du New England Journal of Medicine.
Le Syndrome de Lipodystrophie est caus茅 par plusieurs d茅r猫glements m茅taboliques, et se traduit par une lipid茅mie et une glyc茅mie anormales, ainsi que par une diminution g茅n茅rale des tissus graisseux superficiels et une augmentation des tissus graisseux profonds de l'abdomen. Les modifications physiques qui en r茅sultent peuvent affecter de fa莽on significative la qualit茅 de vie des patients, et donc pousser certains d'entre eux 脿 abandonner leur traitement antir茅troviral. Mais la cons茅quence la plus s茅rieuse li茅e 脿 ce syndrome est un risque cardiovasculaire plus 茅lev茅 脿 long terme.
Dr Falutz et Dr Grinspoon ont entam茅 leur collaboration avec l'entreprise de biotechnologies bas茅e 脿 Montr茅al Theratechnologies Inc. au d茅but des ann茅es 2000. Cette derni猫re avait d茅velopp茅 un analogue synth茅tique du facteur de lib茅ration de l'hormone de croissance (GRF-t茅samor茅line) dont l'action r茅gule le taux d'hormone de croissance qui contr么le 脿 son tour une multitude de processus m茅taboliques. L'efficacit茅 de cette mol茅cule pour r茅duire la masse de tissus graisseux profonds, mais aussi la lipid茅mie dans le sang, a 茅t茅 initialement confirm茅e par un petit essai clinique de phase II publi茅 en 2005. Les r茅sultats publi茅s actuellement portent sur la phase III de l'essai clinique, conduit en parall猫le sur 43 sites aux USA et au Canada, et qui a suivi 412 patients sur 6 mois.
Ses conclusions sont sans ambig眉it茅 : " les patients trait茅s avec la t茅samor茅line ont vu leur masse graisseuse abdominale diminuer de 15% en moyenne, contre une augmentation moyenne de 5% pour le groupe placebo " explique le Dr Falutz, " de plus les effets secondaires sont minimes ".
" Il s'agit d'une strat茅gie th茅rapeutique innovante pour diminuer le risque cardiovasculaire des patients infect茅s par le VIH, et pourrait repr茅senter une perc茅e th茅rapeutique consid茅rable pour nombre d'entre eux ", se r茅jouit Dr Grinspoon.
En attendant un second essai clinique est en cours pour confirmer ces donn茅es, et pour respecter les normes de la US FDA (US Food and Drug Administration). " Si cette deuxi猫me 茅tude clinique est aussi concluante que la premi猫re, les patients peuvent esp茅rer que la t茅samor茅line sera une option th茅rapeutique disponible pour la lipodystrophie associ茅e au VIH dans les prochaines ann茅es ", pr茅cise Dr Falutz.
* HAART : Th茅rapies AntiR茅trovirales Hautement Actives
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